类风湿关节炎相关十大问题

来源:www.pm-dm.com  发布时间:2019-09-20   点击数:745

1。类风湿性关节炎,类风湿性关节炎

类风湿性关节炎的发病率与溶血性链球菌感染有关,这在儿童中更为常见。其主要特征是迁移性红肿和热,关节炎,舞蹈病和类风湿结节的大关节。该测试耐“O”。增加。类风湿性关节炎的发病率与感染,遗传和环境的综合因素有关。主要临床表现为小关节持续肿胀和明显晨僵的疼痛,类风湿因子可显着增加。目前,类风湿性关节炎在临床上更多是类风湿性关节炎,但这两种疾病都属于“风湿病”类。

2。类风湿因子阳性被诊断为类风湿性关节炎吗?

没有。虽然类风湿因子在类风湿性关节炎患者中更常见,但其他疾病如干燥综合征,系统性红斑狼疮和亚急性细菌性心内膜炎可能是阳性的。此外,在老年人口中,5%的正常人也可以是阳性。

3。类风湿因子阴性可以排除类风湿性关节炎吗?

没有。 15%的类风湿性关节炎患者的类风湿因子总是阴性。目前,目前检测的类风湿因子仅为IgM型,常用的检测方法也有一定的局限性。

4。受类风湿性关节炎影响的主要关节是什么?

主要是手脚的小关节,如手腕,掌指和近端指间关节,当然也可以影响身体其他部位的大关节。涉及对称性并持续很长时间。

5。类风湿性关节炎患者常见的关节外表现

类风湿性关节炎的关节外表现是类风湿性关节炎的总体表现的一部分,并且通常仅在重症患者中发生。贫血是类风湿性关节炎的最常见症状,其发病率约为16%-65%。其他常见类型是类风湿结节,其占类风湿性关节炎患者的约15%-25%。临床上,它可分为浅表结节和深结节。浅表结节容易发生在关节凸起并且经常在压力下,例如肘部。类风湿结节可以是一个或几个,直径从几毫米到几厘米,并且通常不会引起疼痛。结节很少发生在类风湿性关节炎中,并且发生在患有晚期类风湿性关节炎和严重全身症状的患者中。在内脏组织中发生的类风湿结节被称为深部结节,并且易于发生在胸膜和心包的表面以及肺或心脏的薄壁组织上。与浅表结节一样,除非它们影响器官的功能,否则不会引起症状。类风湿性血管炎也是一种常见疾病。类风湿性血管炎是一种坏死性血管炎,主要影响患有血栓形成的患病组织的动脉。心房内可发生类风湿性心包炎,心内膜炎和心肌炎;呼吸系统可发生胸腔积液,肺部感染,肺血管炎,闭塞性细支气管炎和间质性肺病;肾脏和神经肌肉系统也可以受到影响。

6。类风湿性关节炎是遗传吗?

类风湿性关节炎的发病率与遗传有一定关系,但并不是引起疾病的唯一因素。它只能说具有遗传倾向。我们治疗了数千名患者,直系亲属中也有几例类似患者。该病的病因尚不清楚。

7。类风湿性关节炎患者是否有明显的关节畸形?

关节畸形是类风湿性关节炎的常见症状之一,特别是对于未接受过积极治疗的患者。如果早期确诊(12年内发病),早期积极治疗可避免严重关节畸形的发生或延缓关节畸形的发生。

8。类风湿性关节炎是否必须用激素治疗?

目前,多数病人都不必用激素(如强的松和美卓乐,不用地塞米松)治疗。仅一些病情较重,影响内脏器官,或经其他药物治疗都无明显疗效或对其他药物过敏、不能耐受时考虑用激素治疗,大多数患者的剂量较小,一般不超过20mg (每天4片)。少数病人可能需要较大剂量。激素的加量和减量都要在风湿科或内科医生指导下进行,患者不可擅自增量,也不可突然减量或停药。

9.哪些人易患类风湿关节炎?

类风湿关节炎以女性患者为多,为男性患者的3倍。任何年龄可发病,但更多见于30岁以后,绝经期为发病高峰。

10.类风湿关节炎常用的治疗方案

因类风湿关节炎的病程长短和病情发展严重程度的差别很大且不易预测,故治疗方案需因人而异。目前有关类风湿关节炎的治疗方案很多:

(1)金字塔方案:主张从非甾体类抗炎药等一线药物开始,逐步过渡到慢作用药物或细胞毒药物,乃至三线或四线药物,该治疗方案目前已不受推崇。

(2)下台阶模式:主张一开始即用多种药物联合治疗,早期使用二线和三线药物,一旦控制病情后逐步撤药,最后以一种简单的,副作用少的药物维持,目前该方案使用比较多。

(3)锯齿形模式:即以一种药物为基础治疗,当病情活动或加重时,再加用其他药物治疗,待病情稳定后再恢复基础药物治疗。

(4)上台阶模式:主张治疗前将类风湿关节炎分级,根据不同分级予以相应的联合治疗。

来源:中国风湿病公众论坛

?

版权所有© 中国皮肌炎网(平安医院) | 冀ICP备09041541号-81 | www.pm-dm.com . All Rights Reserved | 网站地图