关于骨髓增生异常综合征的并发症有哪些_

来源:www.pm-dm.com  发布时间:2019-12-02   点击数:1015

?血小板减少症再生障碍性贫血血液病

骨髓增生异常综合征可出现一系列并发症。当疾病发生时,如果治疗没有得到适当控制,它可以进一步促进疾病的恶化。

骨髓增生异常综合征的并发症有哪些:

首先,结合骨髓纤维化

近50%的MDS患者骨髓中有轻度至中度的网状纤维,10%至15%的患者有明显的纤维化。与原发性骨髓纤维化不同,MDS伴有骨髓纤维化的患者外周血常有完全性血细胞减少,异常和破碎的红细胞很少见;骨髓常表现为明显的三线发育不良,胶原纤维的形成非常罕见。并且通常没有肝脾肿大。 MDS与骨髓纤维化相结合可见于各种亚型,一些学者认为这是预后不良的因素之一。还有一种罕见的病症称为急性骨髓增生性疾病,伴有骨髓纤维化。

其次,结合低骨髓增生

约10%-15%的MDS患者显示骨髓涂片中有核细胞明显减少,骨髓组织切片中造血组织面积减少(60岁以下患者的造血组织面积<30%,患者)超过60岁<20%)。一些学者称这种情况为发育不全的MDS并认为它是MDS的一种特殊亚型。事实上,很难将这种情况与再生障碍性贫血区分开来。

III。免疫疾病的并发症

近年来,有关MDS并发免疫疾病的报道越来越多。免疫疾病可能发生在MDS诊断之前,之后或同时。据报道,与MDS相关的免疫性疾病为皮肤或全身性血管炎,风湿性骨关节炎,炎症性肠病,复发性多软骨炎,急性发热性中性粒细胞性皮炎,坏死性脂膜炎,桥本氏甲状腺炎,干燥综合征,风湿性多肌痛等。

医生说,免疫性疾病可能发生在MDS的各种亚型中,但更常见于克隆性和复杂染色体异常的患者。当MDS并发一些免疫疾病,例如Sweet's综合征时,该疾病通常会迅速恶化或在短时间内变白。免疫抑制治疗可以控制一些患者的病情并改善血液学异常。

4.感染是最常见的并发症。

感染和发热主要是肺部感染,贫血,严重者可并发贫血性心脏病。出血主要发生在皮肤,粘膜和内脏出血,关节疼痛等。在急性白血病MDS中,RA,RAS型进展为急性髓性白血病的发生率约为13%。

对于骨髓增生异常综合征的治疗,目的是抑制异常造血和病态造血,防止疾病恶化,缓解疾病,改善血象,预防并发症的发生(和疾病的复发)和改善生活质量,获得良好的预后,并最大限度地延长生存期。

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