骨髓瘤想获得最佳治疗效果需考虑那些_

来源:www.pm-dm.com  发布时间:2019-11-09   点击数:640

?血小板减少症再生障碍性贫血血液病

随着治疗的发展,治疗效果的改善多发性骨髓瘤具有长期的疾病存活甚至老年患者的享受(晚期死亡与疾病/正常死亡没有关系),这种情况是临床上不断增加。然而,对于100%治愈骨髓瘤,我们必须继续努力.治愈这个词,我相信它将不再陌生,这是完全值得期待的。

骨髓瘤想要获得最佳治疗效果,需要考虑生存治疗和生存

首先,根除肿瘤克隆,包括癌症干细胞。

这是治愈肿瘤的先决条件,这表明我们必须在疾病的早期阶段采取有效和有效的治疗方法,以获得最佳效果并维持它。越来越多的证据表明,MM的治疗越深,疗效越好,缓解时间越长,复发次数越少,患者的生存期越长。目前,我们临床应用的血清学指标还不足以反映MM的最佳疗效。

其次,使用最佳测试指标来判断疗效。

敏感的监测技术可以避免治疗缺陷和过度治疗,特别是在巩固和维持阶段。对疗效的合理判断还可以帮助降低治疗成本并减少药物的副作用。目前,判断骨髓瘤疗效的方法主要是检测M血清蛋白成分和骨髓细胞学。 CR是一种常用的治疗标准,但它不是最佳指标,也不是敏感指标。

确定骨髓中微小残留病的最佳方法是使用分子生物学技术(如定量PCR)和免疫表型分析(如流式细胞仪)。判断髓外病变的方法是使用MRI和PET-CT等成像技术。

三,处理疗效与药物毒性的关系

这有助于实现提高生活质量,延长生存期并最终实现治愈的目标。对于老年人(> 65-70岁)和严重并发症的年轻患者,治疗目标是延长生存期并改善生活质量。对于老年患者(> 85岁),治疗的目标应该是改善生活质量并避免在有限的经济条件下进行昂贵的治疗。对于年轻患者(<65岁),应设计治疗计划以实现治愈。

从医生的角度来看,治疗MM的想法应该利用现有的有效药物来形成最佳治疗方案并按顺序应用。它不再是具有相似功效但不能提高生存率的替代方案。

由于疾病的复发和进展,如果将治愈作为最终目标,在达到CR后停止低风险患者的治疗可能是一个严重的错误。

我们必须首先认识到,MM不是一个单一的个体。同其它其他恶性血液病一样,在MM治疗过程中,我们需要随时调整治疗方案,适合每个不同的亚型,达到个体化治疗的目的。

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